Un accidente puede ocurrir cuando menos lo espera. Y aunque no siempre se pueden prevenir, es posible obtener ayuda para que su recuperación sea menos costosa y estresante.
En EE. UU. cada año, se producen aproximadamente 40 millones de visitas a la sala de urgencias debido a lesiones1. Estas visitas pueden ser costosas, de hecho, las facturas de la sala de urgencias tienen un promedio de $1,917 por visita2, e incluso, las lesiones aparentemente pequeñas pueden generar facturas hospitalarias inesperadamente altas..
Puede que esté pensando: por esta razón tengo un seguro de gastos médicos. Sin embargo, incluso los mejores planes médicos pueden dejarlo con gastos inesperados, como deducibles, copagos, costos adicionales por atención fuera de la red y servicios no cubiertos.
El seguro de accidentes proporciona un colchón financiero para eventos inesperados de la vida. Puede utilizarlo para pagar los costos que no cubre su plan médico. Le proporciona un pago global, único y conveniente cuando usted o su familia más lo necesitan. Este dinero extra puede ayudarlo a concentrarse en volver a la normalidad, sin preocuparse de buscar la manera de conseguirlo para ayudar a cubrir los costos del tratamiento.
Y lo mejor de todo es que el pago se le hace directamente a usted y es adicional a cualquier otro seguro que pueda tener. Puede gastar el dinero como quiera, incluso para sus gastos cotidianos o los de su familia.
Independientemente de lo que necesite mientras se recupera de un accidente o una lesión, el seguro de accidentes está disponible para facilitarle un poco la vida. Entre las características clave se incluyen las siguientes:
| Línea de idiomas: Número de teléfono: 1-800-874-9426 ID del cliente: 749097 |
| Horario De lunes a viernes, desde las 8:00 a. m. hasta las 5:00 p. m. (hora central) |
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| Correo electrónico employerbenefitsinquiries.service@mercer.com |
¿Quién es el proveedor?
¿Cómo me puede ayudar esto?
La mayoría de las familias no cuentan con presupuesto para costos relacionados con accidentes. Cuando se produce un accidente, lo último que debiera ocupar su mente es la acumulación de gastos mientras se encuentra en la sala de urgencias:
Estos costos pueden aumentar rápidamente. La mayoría de las familias tienen un seguro médico que cubrirá la mayoría de los gastos. Pero ¿qué sucede con los gastos médicos imprevistos, como el copago requerido, o los salarios perdidos que usted o su cónyuge o pareja de hecho pierden cuando están sin trabajo o se quedan en casa para cuidar a un miembro de la familia lesionado? Usted espera que nunca ocurra un accidente, pero en algún momento, le puede tocar visitar la sala de urgencias local. Si ese momento llega, ¿no sería bueno tener un plan de seguro que le pague un beneficio independientemente de cualquier otro seguro que tenga? Es justo lo que hace el seguro grupal de accidentes, proporciona un beneficio en efectivo para cubrir los gastos asociados con accidentes cubiertos inesperados.
¿Quiénes pueden participar?
¿Cuándo puedo inscribirme?
¿Qué sucede si mi situación laboral cambia?
¿Mis tarifas aumentarán a medida que envejezco o si presento una reclamación?
¿Qué tipos de accidentes y lesiones están cubiertas?
Nuestro seguro de accidentes paga un beneficio para una amplia variedad de eventos, servicios médicos y tratamientos.
Este plan proporciona un pago global para más de 150 diferentes eventos cubiertos, tales como:
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También recibirá un pago global cuando tenga estos servicios o tratamientos médicos cubiertos7:
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Este plan ofrece protección para eventos cubiertos que se experimentan fuera del trabajo. Consulte la Declaración de divulgación, la Descripción de cobertura o el Documento de divulgación para obtener más detalles de su cobertura.
¿Debo realizarme un examen médico para obtener esta cobertura?
1Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: visitas al departamento de emergencias. CDC/Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Consultado en marzo del 2018.
2Informe de utilización y costos de atención médica del 2016. Health Care Cost Institute, 2016. https://www.healthcostinstitute.org/research/annual-reports/entry/2016-health-care-cost-and-utilization-report
3La cobertura está garantizada siempre que (1) el empleado se encuentre trabajando de forma activa y (2) los dependientes no estén sujetos a restricciones médicas, tal como se establece en el formulario de inscripción y el certificado. Algunos estados requieren que el asegurado tenga cobertura médica. Se aplican restricciones adicionales a los dependientes que se desempeñan en las fuerzas armadas o viven en el extranjero.
4La elegibilidad para la portabilidad a través de la Continuación del seguro con la disposición de pago de primas puede estar sujeta a ciertos requisitos y limitaciones de elegibilidad. Para obtener más información, comuníquese con su representante de MetLife.
5Los miembros elegibles de la familia son todas las personas elegibles para la cobertura, según se define en el certificado
6Para las fracturas por avulsión se paga el 25 % del beneficio de fractura y para las dislocaciones parciales se paga el 25 % del beneficio de dislocación.
7Los servicios o tratamientos cubiertos deben ser el resultado de un accidente cubierto, según se define en el certificado o la póliza del grupo. Consulte la Declaración de divulgación de MetLife, la Descripción de cobertura o el Documento de divulgación para obtener más detalles.
EL SEGURO DE ACCIDENTES DE METLIFE ES UNA PÓLIZA DE SEGURO GRUPAL DE BENEFICIOS LIMITADOS. La póliza no pretende sustituir la cobertura médica. Algunos estados pueden requerir que el asegurado tenga cobertura médica para inscribirse en el servicio. La póliza o sus disposiciones pueden variar o no estar disponibles en algunos estados. Existe una limitación por enfermedad preexistente para los beneficios por enfermedad en hospital, si corresponde. El seguro de accidentes de MetLife puede estar sujeto a reducciones de beneficios que comienzan a los 65 años. Como en la mayoría de las pólizas de seguros grupales de gastos médicos y accidentes, las pólizas que ofrece MetLife pueden contener ciertas exclusiones, limitaciones y términos para mantenerlas en vigor. Para obtener detalles completos sobre cobertura y disponibilidad, consulte el formulario de póliza grupal GPNP12-AX o comuníquese con MetLife. Los beneficios están suscritos por Metropolitan Life Insurance Company, New York, New York.
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