Línea de idiomas: Número de teléfono: 1-800-874-9426 ID del cliente: 749097 |
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* Existe una exclusión preexistente para las enfermedades cubiertas. Consulte la Declaración de divulgación de MetLife, la Descripción de cobertura o el Documento de divulgación para obtener todos los detalles. Los servicios o tratamientos cubiertos deben ser el resultado de un accidente o una enfermedad, según se define en el certificado o la póliza del grupo. Consulte la Declaración de divulgación de MetLife, la Descripción de cobertura o el Documento de divulgación para obtener más detalles.
** No se debe pagar el beneficio de admisión para el tratamiento de la sala de emergencias ni para el tratamiento ambulatorio. El pago del beneficio de admisión requiere una internación. La internación en hospital requiere la asignación a una cama como paciente internado residente en un hospital (incluida una unidad de cuidados intensivos de un hospital) asesoramiento de un médico o internación en un área de observación dentro de un hospital por un periodo de no menos de 20 horas continuas, con la recomendación de un médico. Consulte su certificado para obtener más información.
¿Qué es el seguro de indemnización por hospitalización?
El seguro de indemnización por hospitalización paga un beneficio diario en el caso de que tenga una cobertura por hospitalización, permanencia en la unidad de cuidados intensivos o en un centro de rehabilitación. El monto del beneficio se determina según el tipo de instalación y el número de días que dure la permanencia. El seguro de indemnización por hospitalización es una póliza de beneficios limitados. No es un seguro de gastos médicos y no satisface el requisito de cobertura esencial mínima en virtud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act).
Las características del seguro de indemnización por hospitalización incluyen lo siguiente:
¿Cómo puede ayudar el seguro de indemnización por hospitalización?
A continuación, se presentan algunos ejemplos de cómo podría utilizar su beneficio de seguro de indemnización por hospitalización (los montos de cobertura pueden variar):
¿Quién es elegible para el seguro de indemnización por hospitalización?
* El uso del término “cónyuge” en este documento significa una persona asegurada como cónyuge, según se describe en el certificado del seguro o la cláusula. Esto puede incluir parejas de hecho o parejas de unión civil, según lo definido en la póliza grupal. Comuníquese con su empleador para obtener más información.
EL SEGURO DE INDEMNIZACIÓN POR HOSPITALIZACIÓN DE METLIFE ES UNA PÓLIZA DE SEGURO GRUPAL DE BENEFICIOS LIMITADOS. La póliza no pretende sustituir la cobertura médica. Algunos estados pueden requerir que el asegurado tenga cobertura médica para inscribirse en el servicio. La póliza o sus disposiciones pueden variar o no estar disponibles en algunos estados. Existe una exclusión por afección preexistente para los beneficios por enfermedad en hospital. Existen reducciones en los beneficios que comienzan a los 65 años. Como en la mayoría de las pólizas de seguros grupales de gastos médicos y accidentes, las pólizas que ofrece MetLife pueden contener ciertas exclusiones, limitaciones y términos para mantenerlas en vigor. Para obtener detalles completos de la cobertura y la disponibilidad, consulte el formulario de la póliza grupal GPNP12-AX o GPNP13-HI o comuníquese con MetLife. Los beneficios están suscritos por Metropolitan Life Insurance Company, New York, New York. En algunos estados, la disponibilidad del Seguro de Indemnización Hospitalaria Grupal de MetLife está en espera de aprobación normativa.
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