Hospital-Indemnity Insurance Spanish

Hospital-Indemnity Insurance Spanish  

DESCRIPCIÓN GENERAL

Incluso con una buena cobertura médica, el costo de una internación en el hospital realmente puede aumentar. El seguro de indemnización por hospitalización de MetLife le otorga un pago global que puede usar como usted desee, si experimenta un evento cubierto y cumple con los requisitos de la póliza y del certificado. Este pago puede ayudarlo a centrarse más en su recuperación y menos en los gastos adicionales que puede ocasionar un accidente o una enfermedad.
Inscripción

Agregue un seguro de indemnización hospitalaria para ayudar a compensar los gastos de hospitalización que pueden no estar cubiertos por el plan médico existente de su empleador.
Comuníquese con nosotros

 Línea de idiomas:
Número de teléfono: 1-800-874-9426
ID del cliente: 749097
 Horario
  De lunes a viernes, desde las 8:00 a. m. hasta las 5:00 p. m. (hora central)
 Correo electrónico
employerbenefitsinquiries.service@mercer.com

 

* Existe una exclusión preexistente para las enfermedades cubiertas. Consulte la Declaración de divulgación de MetLife, la Descripción de cobertura o el Documento de divulgación para obtener todos los detalles. Los servicios o tratamientos cubiertos deben ser el resultado de un accidente o una enfermedad, según se define en el certificado o la póliza del grupo. Consulte la Declaración de divulgación de MetLife, la Descripción de cobertura o el Documento de divulgación para obtener más detalles.

 

** No se debe pagar el beneficio de admisión para el tratamiento de la sala de emergencias ni para el tratamiento ambulatorio. El pago del beneficio de admisión requiere una internación. La internación en hospital requiere la asignación a una cama como paciente internado residente en un hospital (incluida una unidad de cuidados intensivos de un hospital) asesoramiento de un médico o internación en un área de observación dentro de un hospital por un periodo de no menos de 20 horas continuas, con la recomendación de un médico. Consulte su certificado para obtener más información.

PREGUNTAS FRECUENTES

Respuestas sobre el plan, como elegibilidad, opciones, inscripción, servicio al cliente y más.
  • ¿Qué es el seguro de indemnización por hospitalización?

    El seguro de indemnización por hospitalización paga un beneficio diario en el caso de que tenga una cobertura por hospitalización, permanencia en la unidad de cuidados intensivos o en un centro de rehabilitación. El monto del beneficio se determina según el tipo de instalación y el número de días que dure la permanencia. El seguro de indemnización por hospitalización es una póliza de beneficios limitados. No es un seguro de gastos médicos y no satisface el requisito de cobertura esencial mínima en virtud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act).


    Las características del seguro de indemnización por hospitalización incluyen lo siguiente:

    • Flexibilidad: : puede usar el dinero para cualquier propósito que desee
    • Deducciones por nómina: las primas se pagan mediante convenientes deducciones por nómina
    • Cobertura asequible: normalmente las tarifas son más bajas cuando adquiere la cobertura a través de su empleador
    • Portátil: si renuncia a su actual empleador o se retira, puede conservar la póliza y seleccionar una gran variedad de planes de pago
  • ¿Cómo puede ayudar el seguro de indemnización por hospitalización?

    A continuación, se presentan algunos ejemplos de cómo podría utilizar su beneficio de seguro de indemnización por hospitalización (los montos de cobertura pueden variar):

    • Gastos médicos, como deducibles y copagos
    • Gastos de viaje, comidas y alojamiento para los miembros de la familia
    • Cuidado de niños
    • Gastos diarios, como servicios públicos y comestibles
  • ¿Quién es elegible para el seguro de indemnización por hospitalización?

    • Usted debe cumplir con la definición de trabajador activo
    • Su cónyuge o pareja de hecho*
    • Sus hijos  de hasta 26 años. La cobertura solo está disponible si se elige la cobertura del empleado


    * El uso del término “cónyuge” en este documento significa una persona asegurada como cónyuge, según se describe en el certificado del seguro o la cláusula. Esto puede incluir parejas de hecho o parejas de unión civil, según lo definido en la póliza grupal. Comuníquese con su empleador para obtener más información.

 

EL SEGURO DE INDEMNIZACIÓN POR HOSPITALIZACIÓN DE METLIFE ES UNA PÓLIZA DE SEGURO GRUPAL DE BENEFICIOS LIMITADOS. La póliza no pretende sustituir la cobertura médica. Algunos estados pueden requerir que el asegurado tenga cobertura médica para inscribirse en el servicio. La póliza o sus disposiciones pueden variar o no estar disponibles en algunos estados. Existe una exclusión por afección preexistente para los beneficios por enfermedad en hospital. Existen reducciones en los beneficios que comienzan a los 65 años. Como en la mayoría de las pólizas de seguros grupales de gastos médicos y accidentes, las pólizas que ofrece MetLife pueden contener ciertas exclusiones, limitaciones y términos para mantenerlas en vigor. Para obtener detalles completos de la cobertura y la disponibilidad, consulte el formulario de la póliza grupal GPNP12-AX o GPNP13-HI o comuníquese con MetLife. Los beneficios están suscritos por Metropolitan Life Insurance Company, New York, New York. En algunos estados, la disponibilidad del Seguro de Indemnización Hospitalaria Grupal de MetLife está en espera de aprobación normativa.

Más información

Estos formularios están en formato Adobe Acrobat Reader (PDF) y están disponibles para su descarga e impresión.

 

Resumen del plan

 

 

 

Función y compensación de Mercer

Detalles de la exención de responsabilidad de Mercer de la compensación.